2016年，门源县医疗保险工作,坚持以人为本、服务至上的理念，不断加强内部管理，规范业务流程，提升服务效能，社会医疗保障事业得到进一步发展，有效缓解了群众因病致贫、因病返贫的恶性循环，切实为全县人民撑起了一把医疗“保护伞”。一是进一步加大“两定”单位督查力度。严格按照基本医疗保险服务协议内容和相关规定，对全县各定点单位进行每季度一次常规监督检查和年终考核的监管机制，通过督查和考核，使定点单位的医疗保险服务行为更进一步规范，有效地保证了参保群众的合法权益及医保基金的安全运行。二是社会保障卡制作发放率达99%。 2016年度，全县领取社保卡基础信息采集表139526份，已采集并审核通过114677份，完成82%，还有24849份未采集完成或审核未通过，目前仍在继续采集上报中。至目前，制作发放社保卡152395张（含挂失补办、到期换卡、信息错误芯片损坏重制卡等），其中挂失补办的9269张，制卡发放率99%。建行累计缴活社保卡111088张，占发卡量的72%。社会保障卡的稳步发放，为门源县社会保障事业迈上新台阶奠定了坚实的基础。三是改进中心医药费报销程序，优化办事流程，强化服务意识。门源县中心医药费从原来的每两个月拨付一次改进为每15个工作日拨付一次，在很大程度上方便了参保群众看病就医，缓解了群众“看病难、看病贵”的难题。2016年度，城镇职工医疗保险住院及门诊大病中心报账共计报销1671人次，总计报消费用284.4万元。城乡居民医疗保险共计报销126697人次，总计报消费用3294.41万元，人均报消费用260.02元。四是外伤医药费核查力度加大。专门成立外伤医药费调查组，每月进行一次全县范围的到村到户外伤医药费调查，2016年度先后调查全县外伤医药费8批次，涉及外伤医药费715人次，其中符合报销医药费的664人次，不符合报销医药费的51人次，涉及金额84.65万元。通过外伤医药费逐户逐人调查取证，有效防范了骗取医疗基金行为，保证了基金的安全运行。五是城乡居民2017年度基本医疗保险参保工作有力推进。2017年度城镇职工参保正在进行当中，城乡居民参保人数为140467人，较上年增加1216人。贫困村贫困户11600人全员纳入基本医疗保险范围，有效地助推了脱贫攻坚工作。

（门源县）