我省开展打击诈骗医保基金专项行动
发布时间:2019年05月13日 消息来源:青海新闻网

  5月6日,记者从全省医疗保障基金监管工作会议上获悉,从4月开始,将持续开展为期8个月的打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作,对辖区内所有定点医药机构进行全面排查的基础上,突出重点,集中力量,选择1—2项作为专项治理重点,以进一步核实违法违规行为,从严从速予以处理。

  据了解,全省各地将整合各方资源,集中力量,逐一排查辖区内所有定点医药机构违约违规违法行为,在此基础上,结合智能监控筛查疑点、投诉举报线索、日常审核等情况,认真梳理本地区突出问题,以此为重点,集中力量迅速予以查处。在重点查处定点医药机构违约违法违规行为的同时,对参保患者就医行为和医保经办机构履职尽责情况也将进行检查。

  全省专项治理工作从4月开始,11月底结束,为期8个月,分四个阶段进行:动员部署阶段(4月);自查阶段(4月至8月底);交叉检查阶段(9月至10月中旬);集中整顿处理阶段(10月中旬至11月)。省医疗保障局将在年内适时组织开展交叉检查,按照每个市州不少于2个县、每个县不少于3个定点医药机构开展复查。对自查工作成效不明显,没有查出问题的地区,责成认真加以整改,并重新组织全面复查。