【党的二十大精神在海北】祁连县“三落实”织牢民生兜底网

“大病救助给咱们老百姓解决了大困难大问题，老伴去年生病住院花了6万多元，回来报销了56000元，我们只花了4000多元，说句心里话，这些都是党的好政策给我们带来的好福利，感谢党、感谢人民政府，感谢医保局工作人员的贴心服务。”

祁连县八宝镇城西社区居民李宝良饱经生活沧桑的脸上乐开了花，爱人段翠莲更是喜上眉梢：“没有党的好政策，这五、六万元的医药费就会造成我们的家庭负担，生活会更加拮据。”

祁连县在持续推动医保系统学习宣传贯彻党的二十大精神走深、走心、走实中，以提升城乡群众身体健康和生命安全为主线，立足自身优势，紧盯群众期盼，找准切入点发力点突破点，持续巩固作风建设活动成果，聚焦医保主责主业，重点思考怎么干、怎样才能干成，推进目标任务和工作措施再细化、再聚焦、再落实，全面落实惠民政策、全力推动工作落实、全心服务广大群众，以务实作风推进医疗保障事业高效。

强化基本医保、大病保险、医疗救助综合保障，充分发挥好医疗保险制度在“病有所医”中的“兜底线”作用，落实待遇保障，发挥兜底功能。今年以来，为特殊人群（特困人员、孤儿）、农村低保对象、监测对象、返贫致贫人口等报销医疗费用共986人次，医疗总费用215.88万元，医保基金支出176.57万元。（其中，报销普通门诊费214人次，统筹基金支出1.05万元；报销住院费307人次，统筹基金支出92.9万元；报销大病保险费20人次6.92万元，报销医疗救助548人次67.91万元，）有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生。认真贯彻落实“放管服”工作要求，依托“青海医保”APP，加强医保电子凭证宣传和推广，实现医保扫码支付，推动特殊人群便捷购药服务，持续推进“一站式办理，一单制结算”，充分发挥职能部门特点，信息共享，协同办理，确保兜低功能有效发挥，解决困难群众“燃眉之急”。截至目前，线上业务成功办理3000余件；简化纸质材料，实施异地就医电话备案，减少参保群众特别是特殊人群“跑腿垫资”。今年初以来，全县异地就医备案957人，成功结算1499人（次），医保基金支出总额450.24万元，其中基本统筹基金支出363.54万元，大病保险基金支出24.02万元，大额医疗补助基金支出7.67万元，医疗救助基金支出55.01万元。

紧盯参保扩面任务，纵横全向推进，组织工作人员进村入户开展医疗保险征缴工作，截至目前，2023年城乡居民医疗保险征缴完成43376人，完成率为97.06%。（其中特殊人群完成缴费7055人，完成率为97.1%）。持续关注各窗口业务办理情况，通过工作动态“周周报”、群众“好差评”、窗口工作人员业务办理满意度调查来考察工作人员的业务能力和服务态度，不断为群众提供优质服务；强化宣传医保门诊共济政策，拓宽医保个人账户使用范围，补齐门诊保障短板，推动职工医保门诊保障由个人积累式转向互助共济式，实现个人账户余额家庭成员共用，推动实现“一人参保，全家共用”就医购药新格局；按照“乙类乙管”总体方案和省州县委部署要求，强化药品耗材采购，保障全县用药需求，同时加大对商保公司、定点零售药店监督检查频次和力度，保障医保基金及药品安全。

“习近平总书记在党的二十大报告中指出：‘着力解决好人民群众急难愁盼问题，健全基本公共服务体系，提高公共服务水平，增强均衡性和可及性，扎实推进共同富裕’。”县医保局负责人表示，党的二十大为我们做好新时代新征程医保工作指明了方向、提供了遵循，结合党的二十大精神学习宣传活动，我们要在政策宣传、监督检查、服务体系建设上抓好医保政策落实，提高服务效能，打造群众“家门口”医保，尽量让群众少跑腿、少出钱，为群众提供更加优质满意的服务，在群众满意度上追求领先，让医保工作在追求卓越中不断创新，更加贴近群众、贴近基层，服务好城乡群众。

审核：刘海龙

投稿邮箱：hbzrmzfbgs@163.com