【学思想 强党性 重实践 建新功】海北:用“看得见、摸得着”的医保服务提质增效暖民心
发布时间:2023年12月03日 消息来源:海北州人民政府

主题教育开展以来,海北州坚持学思用贯通、知信行统一,紧盯医疗保障目标任务,全面落实重点措施,通过办好一件件具体民生实事,解决一件件实际问题,努力把影响群众的“烦心事”办成群众点赞的“暖心事”,以看得见摸得着的实际成效推动主题教育落地见效。

医保结算更加便捷

围绕建设效能医保发展目标,以提供安全、高效、便捷的“互联网+医保”服务为主线,充分发挥医保电子凭证基础作用,积极推进医保综合业务终端建设,全面实现“刷脸就能看病购药”。特别是针对不会使用智能设备扫码结算的群众,无需携带实体卡或使用手机扫码,面对微屏幕“刷脸”即可完成医保支付,有效解决病人高峰期排队时间长等问题。

慢特病申请更加贴心

聚焦参保群众办理“慢特病”这一“操心事”,将原来由医保部门集中评审的慢特病权限全面下放,参保群众在省内定点医疗机构就诊,符合条件的可“免审即享”慢特病医保待遇;高血压、糖尿病“两病”在乡镇卫生院可及时受理评审;恶性肿瘤放化疗、尿毒症肾透析等特殊疾病采取“一事一议”现场办、即时办,全面实现减时限、减环节、减流程,有效打通办理时限过长的堵点。此项措施实施以来,参保人员慢特病受理时间平均缩短15天以上。

跨省异地就医更加高效

紧扣参保人员异地就医直接结算这一“关键事”,持续扩大异地就医直接结算覆盖范围,开通全国7万多家定点医疗机构跨省异地就医直接结算,省内各州市1125家定点医疗机构和330家定点零售药店开通海北医保直接结算业务,全面实现“省内无异地”就医结算格局。癌症放化疗、肾透析等五种特慢病实现门诊跨省直接结算。全州跨省异地就医直接结算率达到93%,超出省定目标23个百分点。

基层经办服务更加亲民

紧紧围绕群众“急难愁盼”,坚持“基层医保工作有人落实、基层群众医保需求有人解决”工作导向,稳步推进医疗保障经办服务下沉,全力构建上下联动、应放尽放、服务高效的州、县、乡、村“四级经办”服务体系,有效打通医保服务群众“最后一公里”。全面加强全州乡镇医保服务站和村级服务点软硬件设施建设,补齐基层经办服务短板,力争做到有机构、有办事窗口、有工作人员、有管理制度、有办事流程,真正实现把医保窗口搬到群众身边,让群众在家门口把事办好、办顺畅、办满意。


审核:刘海龙

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