刚察县多措并举 接续解决群众医保
“急难愁盼”问题
刚察医保坚持以人民为中心,以保障参保人员切身利益为重点,以控制医疗费用不合理增长和加强定点医疗机构监管为核心,尽力而为、量力而行,不断创新管理机制和提升服务能力,着力推动各项医保工作的全面、协调、快速发展,让医保发展成果更公平地惠及人民群众。
扎实推动全县医保“一盘棋”。认真实施医保待遇清单制度,抓好政策调整归并和清理工作,进一步厘清政策框架、明晰政策标准、划定支付范围,确保按照相关政策要求实现制度框架相统一。同时进一步规范生育津贴标准和奖励政策,做好参保职工生育医疗保障和生育津贴发放工作,规范生育医疗费用支付管理,控制生育医疗费用不合理增长,降低生育成本。
牢牢守住人民群众“救命钱”。严厉打击欺诈骗保行为,全面开展指导定点医疗机构自查自纠,推动全县定点医药机构专项检查及全县异地、门诊和住院等费用稽查审核全覆盖,通过强监管、重处罚、严震慑、广宣传,全方位多举措加强打击防范工作,保持“零容忍”高压态势。
积极形成经办服务“助推器”。打造“15分钟医保服务圈”。进一步推动线下服务下沉,完善大厅在县—窗口到镇—服务到村的基层医保经办服务网络。进一步优化线上医保事项“一网通办”,争取实现“全县通办”事项乡镇(街道)全覆盖。提升特定人群医保服务水平,做好门诊慢特病患者异地就医直接结算等工作,稳步推进门诊慢特病、药店直接结算试点。
不断减轻医疗费用“重担子”。探索建立量采指导规则和监督体系,及时跟进国家、省、州组织集采,积极参与县际联盟集采,鼓励药店参与集采,持续扩大品种和覆盖面。全面抓好前期集采成果落地,做好协议期满后接续工作,保证中选药品长期稳定供应,不断减轻群众医药费用负担。
巩固拓展脱贫攻坚“新成果”。认真做好脱贫人口参保动员工作,确保脱贫人口和防返贫监测人口应保尽保;认真落实大病保险和医疗救助倾斜帮扶政策,逐步将稳定脱贫人口转入常态化保障,确保政策真正向困难群众和存在因病致贫返贫风险的群众倾斜;加强与民政、乡村振兴等部门沟通衔接,建立健全农村低收入口动态监测和信息交换机制,做到早发现、早干预、早帮扶。
责任编辑:刘昊燕