县医保局“三力”工作法打造群众满意医保

今年，县医疗保障局转作风、优行风，强化为民服务意识，创新推行“三力”工作法，将件件“医保实事”办到群众心坎里。

“一力”暖民心，打造办事示范窗口。贯彻便民利民原则加强服务窗口建设，以医保经办制度化规范化建设为契机，精心布局、科学规划办事窗口，通过设置咨询服务区、业务受理区、休息等待区等分区，配备自助查询机、饮水机、纸杯、老花镜、意见建议箱等便民利民服务设施，打造医保窗口标准化建设。不断推进减环节、减时间、减材料、减跑路，进一步将办理各项证明材料实现“减脂塑身”，强化“一件事一次办”，积极为办事人“减负”。利用“线上＋线下”双轨经办模式，将城乡居民参保政策、城镇、慢性病特殊病政策、生育保险政策、异地就医政策的宣传解读以及职工参保政策、电子医保凭证、慢性病两病申请、异地安置备案、异地转诊备案、生育保险待申领等业务搬上了微信公众号，有效实现了让数据“多跑路”、让群众“少跑腿”。

“用力”出实策，提升医保服务质效。结合深化“放管服”改革，在一楼服务大厅设置两个“综合柜员制”窗口，将参保登记、缴费核定、关系转接、零星报销、异地就医备案等医保业务全部纳入“综合柜员”业务，实行“一窗受理”，实施“后台办理”、管办分离，变“多头办理”为“一窗办理”的一站式模式。在全县5个乡镇明确设立基层医保工作人员、医保管理员，承接医保服务基础性工作，促进医保服务下沉基层，打造便民舒心医保。探索实施“互联网＋”融合服务，逐步将部分适合网办业务放在“政务大厅”和局微信公众号上，实现参保群众由参保“见面办”到“掌上办”的转变。2022年刚察县城乡居民参保扩面任务数36060人，截至目前，完成参保35375人，完成年度目标任务的98.1%。

“倾力”解难题，用心用情承办实事。坚持“能放必放、应放尽放”的事权原则，充分发挥乡镇、村（社区）的主体作用和管辖优势，破解服务群众“最后一公里”难题，积极推进医疗保障服务走深走实。认真梳理下放服务事项，编印经办指南，与各乡镇签订《刚察县2022年城乡居民基本医疗保险工作目标考核责任书》，及时下发各乡镇辖区内2022年度城镇职工医疗保险费、城乡居民基本医疗保险费和生育保险费征缴等各项工作的年度目标任务。申请慢性病登记审核、“两病”登记审核、跨省异地就医登记审核（包括临时就医）、定点医疗机构登账锁定撤销以及新生儿参保登记等业务，可就近在县医保政务服务窗口办理。大力推行网上转诊备案，推动异地就医直接结算高频事项“跨省通办”“省内通办”，有效解决就医人员跨省看病难题。

撰稿、摄像：周志华   审核：德格卓玛