多措并举强保障,异地就医解难题
为了确保完成异地安置人员退费工作,我局以“转作风、勇争先”主题活动为契合点,不断在规范流程、转变作风、优化服务等方面狠抓落实,多措并举为广大异地就医的群众全心全意做好经办服务工作。
做实全天候人工服务热线。刚察县医疗保障经办服务中心始终把群众满意作为目标,秉持“有件必接、有接必处、有处必果、有果必复”的原则,定期对医保经办业务人员开展业务培训,坚持做好24小时全天候人工服务,真情打造为参保群众做好业务办理工作。
优化异地就医备案流程。基本医疗保险参保人员异地就医备案主要包括异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案以及异地转诊人员备案等4个子项。可以通过“申请—受理—审核—办理”的程序,凭借相关办理材料或采用电话、微信、邮寄等“不见面”备案。针对退休参保人员已经异地安置的,实现按规定一次性备案制度,取消了重复备案,并允许异地安置(退休后在省外长期居住)人员个人账户提现。为有效解决转诊转院人员备案期限短、办理延期备案手续反锁问题,自2022年7月1日起参保人员办理恶性肿瘤、器官移植、慢性肾功能衰竭、血友病4种病种异地转诊备案,备案期限由3个月调整为12个月,不限就诊次数。期间,患上述4种疾病的转诊人员均可在备案地正常享受跨省异地就医直接结算服务。
完善异地就医管理机制。健全完善全省统一的异地就医管理机制,巩固扩大异地就医直接结算范围。参保人员办理糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊特殊慢性病异地就医备案后可跨省直接结算门诊费用,并逐步实现住院门诊费用线上线下一体化的异地就医结算服务。截至目前,我县城镇职工跨省异地就医备案人数121人,结算116人次,发生总费用 103.95万元,基金支付77.75万元,报销比例达到75%;城乡居民异地结算67人次,发生总费用119.94万元,基金支付78.63万元,报销比例达到66%。
来源:县医疗保障局办公室
责任编辑:王成花