多措并举促改革 上下联动强基层

　 近年来，刚察县坚持以人民健康为中心，紧紧围绕习近平总书记“大病重病不出省，常见病、多发病不出县，头疼脑热在乡镇村里解决”总要求，以县域紧密型医共体建设为抓手，按照“一引两包三单六贯通六统一”建设路径，优化整合县域医疗卫生资源，创新医疗服务体系，逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式，县域卫生健康服务保障水平持续提升，群众就医获得感和满意度持续攀升。

　 夯实责任“顺体制一盘棋”体系共建打造“医共体”

　 高位推进，扛稳政府责任。调整县域紧密型医共体管理委员会，由主管副县长担任医共体管理委员会主任，积极落实政府办医主体责任，制定出台《刚察县进一步推进县域紧密型医疗共同体建设工作的实施方案》及13个配套方案，厘清县级有关职能单位、卫生健康行政部门、县域医共体成员单位等权责分工，构建权责对等、分工明确的治理体系，形成政府主导、各部门协同参与的医共体建设新局面。

　 高效实施，强化财政保障。2020年至2022年卫生健康事业累计投入2.99亿元，在保障公立医院综合改革、中藏医药事业传承等补助资金的同时，2023年县财政筹措资金1000万元，专门用于提高临聘人员待遇、村医养老保障、人才培养等，并纳入财政预算。各医疗卫生机构基础设施日趋完善，医疗服务能力水平显著提升，逐步形成群众“头疼脑热不出乡村，常见病多发病不出县”的医疗格局。

　 高质量保障，创新人才引进机制。出台《刚察县县域紧密型医共体人才队伍建设实施方案》《刚察县“名老藏医师带徒”骨干人才中长期培养实施方案》等，加快引进、培养优秀学科带头人和高层次人才，并鼓励引导人才向基层、向一线流动。2023年医共体内竞聘临聘专业技术人员103名，通过名老藏医“师带徒”、人员派出学习、订单定向医学生等培养模式，安排免费订单定向生42人，名医“师带徒”培养8人，专业技术人员进修学习20余人。

　 融合资源“优服务一张网”资源共享形成“医共力”

　 聚焦县域医疗卫生信息化建设。搭建完成远程心电、远程检验、远程影像、远程会诊、双向转诊“五大中心”网络平台，累计开展远程诊疗1536次。建设完成医学检验、医学影像、心电诊断、消毒供应资源共享“四大中心”，累计为基层医疗服务开展临床检验检测标本1000份，出具医学影像诊断报告和心电诊断报告50份。胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童救治和新生儿救治等急诊急救“五大中心”作用显著，累计救治胸痛患者300余名，其中，刚察县人民医院胸痛中心顺利通过国家级胸痛中心（基层版）认证。同时，依托“健康海北”微信公众号，医共体总院为居民提供覆盖诊前、诊中、诊后，线上+线下全方位的“互联网+医疗健康”服务的工作任务。

　 聚焦分级诊疗制度落地。基层慢病诊疗质量实现同质化管理，实施统一药品目录，慢病患者下转基层用药有保障。随着基层医疗服务质量提升，刚察县在医共体内构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗格局，建立上下转诊工作流程和绿色通道。

　 聚焦家庭医生签约服务工作。充实家庭医生队伍，下沉优质医疗资源，形成“县—乡—村”三级家庭医生团队，推行“县级专家+全科医生+公卫专干+乡村医生”医防融合签约服务模式，共组建28支家签团队，2023年全县签约人数3.3万，签约率为81%。2023年，创新家庭医生进村入户签约履约模式，主动上门，提供精细化服务，实行片区网格化管理，提升基层服务能力及首诊率，提高群众就医获得感。

　 提升能力“开新局一条心”上下联动凝聚“医共心”

　 强化公立医院能力建设。医共体总院积极推进学科建设，增强综合实力，呼吸儿科、创伤骨科等州级重点专科和急诊科、消化科、胃肠镜室、呼吸内科、妇产科、放射科等省县共建特色专科成效显著，内镜下贲门缩窄术、内镜下内痔微创治疗、鼻内窥镜手术等新业务、新技术走在全州前列。中藏医医联体总院在持续抓好药浴科、外治科“省级重点专科”建设的基础上积极打造老年病科、“治未病”养生保健科、藏医妇科3个特色重点专科，成为我县常见病多发病中藏医药适宜技术推广培训基地。

　 强化基层医疗服务能力。通过县级医疗机构优质医疗技术及人才“双下沉”，帮扶提升哈尔盖分院和泉吉分院东西两翼2所中心卫生院综合服务能力，辐射带动一般乡镇卫生院，逐步形成“做强中心卫生院、提升一般乡镇卫生院”的发展模式，先后选派县级业务骨干46人次，指导住院诊疗、远程影像、检验质控和院感管理等工作，选派专家团队共20人次“点对点”赴各分院开展坐诊服务。

　 强化中藏医药服务能力。积极创建“全国基层中医药工作示范县”，打造“藏医药浴小镇”不断提升全县中藏医药服务能力。各乡镇卫生院独立设置中（藏）医馆，配备的中藏医药设备、药品、人员均已达到标准化水平，积极推进村卫生室“中（藏）阁”建设，乡村两级医疗机构开展的中藏医适宜技术分别达到10项和6项以上，建立西学中（藏）培训基地和适宜技术推广中心，定期组织县乡村三级医疗卫生机构人员参加中藏医药知识、技能及适宜技术培训，累计开展中藏医药培训50余次。‍

来　 源：县政府办公室、县卫生健康局

通讯员：景铭昭、买永正

责任编辑：刘昊燕

审核人：史忠民

发布人： 罗军