刚察:聚焦医保“六项任务” 努力把“民生清单”变为“幸福账单”
刚察县以打造群众“满意医保”为主要任务,抢抓医保改革发展机遇,踔厉奋发,多举措打造群众满意的医保,提升群众满意度和幸福感,努力将一张张“民生清单”转化为群众看得见、摸得着的“幸福账单”。
落实主体责任,打响全民参保“攻坚战”。通过“线上+线下”双向发力、设立“乡镇(街道)15分钟医保服务圈”“村(社区)医保服务点”等措施,切实实现全民参保群众“应参尽参”“应保尽保”工作目标。截至目前,全面完成2024年全民扩面参保任务,城镇职工参保人数共计5222人,完成年度目标任务的103.7%;城乡居民参保人数共计35829人,完成年度目标任务的101.6%。
明确主攻方向,当好医保经办“服务部”。通过下发全县各乡镇医保经办服务窗口“‘高效办成一件事’倡议书”、召开动员部署会议、制定印发《全县医疗保障经办系统开展经办服务作风专项整治行动实施方案》等,将部分医保政务服务事项下沉至乡镇、村(社区)级办理,切实打通医保经办服务“最后一公里”。截至目前,医保经办服务中心接听电话咨询1000余人次,微信咨询400余次,现场咨询500余人次,好评率达98%以上。
抓住实干方向,立足异地就医“支撑点”。县域内18家定点医药机构开通异地就医结算业务,全面实现“一卡通全省、省内无异地”就医结算目标。截至目前,城镇职工异地就医总备案人数63人,直接结算3315人次,医疗总费用246.76万元,基金支付160.51万元;城乡居民异地备案102人,直接结算409人次,总费用139.4万元,基金支出91.6万元。
厘清责任链条,争做“两病”患者“守护者”。将门诊慢特病申请确认备案前移至各乡镇卫生院,结合“家庭医生”履约服务,让参保患者能够就近、即时办理门诊慢特病申请,即刻享受医保待遇。截至目前,慢性病备案人数共计60余人次,结算人数达350余人,总费用68.33万元,统筹基金41.33万元。
落实协同战略,筑牢乡村振兴“稳定器”。积极开展摸底排查工作,确保过渡期各项医保综合帮扶政策精准落实。保持基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障机制平稳运行,保证医保帮扶政策应享尽享。截至4月底,医保部门向民政、乡村振兴部门反馈预警监测人员91人。
聚焦核心难点,织就基金监管“安全网”。通过积极引入第三方力量参与监管,医保、公安、市监、卫健、审计等多部门开展联合检查,印发藏汉双语宣传册及宣传品,LED屏和微信公众号播放宣传视频等方式,实现医保工作人员、定点医药机构和参保人员宣传全覆盖。2024年共组织检查5次、召开各类基金监管会议8次、县域内定点医药机构基金监管培训1次。
来 源:县政府办公室、县医疗保障局
责任编辑:刘昊燕
撰 稿 人:王有桂
一审一校:刘昊燕
二审二校:陈晓辉
三审三校:魏鸣明