助力打造刚察县“藏医药浴小镇”工作实施方案

为充分发挥医疗保障制度优势，助力打造刚察县“藏医药浴小镇”发展，进一步拓展藏医药服务模式，提升藏医药服务能力，更好满足参保群众对中藏医药服务的需求。根据《青海省人民政府办公厅关于贯彻中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)的实施意见》（青政办〔2017〕49号）、《青海省人民政府办公厅关于印发青海省扶持和促进中藏医药发展若干措施的通知》（青政办〔2019〕2号）、《刚察县人民政府办公室关于印发<刚察县创建全国基层中医药工作示范县实施方案>的通知》（刚政办〔2022〕23号）、《海北州与省医疗保障局签订战略合作框架协议》《刚察县人民政府办公室关于转发<刚察县“藏医药浴小镇”建设实施方案>的通知》（刚政办〔2022〕64号）等文件精神，结合我县实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，深入贯彻落实习近平总书记对中医药工作作出的重要指示精神和视察青海（刚察）时重要讲话精神，以打造“藏医药浴小镇”建设为契机，积极推进我县中藏医药诊疗项目、中藏药饮片、中成药和医疗机构中藏药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围，满足人民群众多层次多样化的藏医药健康服务需求。

二、总体目标

以《刚察县人民政府办公室关于转发<刚察县“藏医药浴小镇”建设实施方案>的通知》文件要求为主体，助力打造藏医药医疗、文化、种植、旅游、康复、养老、乡村振兴等融合发展的覆盖健康管理与健康服务为一体的特色“藏医药浴小镇”。逐步形成发展环境不断优化完善、服务方式不断创新延伸、服务产品更加丰富多样、健康服务更加优质高效的具有刚察特色的藏医药浴服务产业链。

三、组织领导

为进一步加强助力“藏医药浴小镇”工作的组织领导，成立助力“藏医药浴小镇”工作领导小组。人员组成如下：

组  长：马生莲 　　 刚察县人民政府副县长

副组长：德格卓玛 　 刚察县医疗保障局局长

成  员：宣  勇 　　 刚察县财政局局长

才  旦 　　 刚察县文体旅游广电局局长

张春林 　　 刚察县卫生健康局局长

赵生祥 　　 刚察县市场监督管理局局长

花毛措 　　 刚察县医疗共同体总院、人民医院院长

才本加 　　 刚察县藏医院院长

杜超超 　　 刚察县医疗保障局副局长

领导小组下设办公室，办公室设在县医疗保障局，德格卓玛同志兼任办公室主任。领导小组成员如有变动，由新任领导自动接替，不再另行行文。

领导小组职责：一是贯彻落实上级党委、政府支持中藏医药发展的相关政策，对助力建设“藏医药浴小镇”工作进行综合指导，及时掌握和研究解决助力工作中遇到的新情况、新问题，提出下一步发展思路，确保健设工作取得实效。二是积极加强与省州医保部门沟通协调，将藏药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。

办公室工作职责：贯彻落实县委、县政府决策部署，制定助力“藏医药浴小镇”工作实施方案；加强与上级部门及下属科室间的协调联络，分解工作任务；提出推动“藏医药浴小镇”建设工作的意见建议；完成领导小组交办的其他工作任务。

各成员单位工作职责：

县医疗保障局：加强与省州医保部门沟通协调，打通医保异地结算功能；将藏药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。

 县财政局：支持“藏医药浴小镇”建设，建立持续稳定的财政投入机制，保障建设工作有序推进。

县市场监督管理局：充分发挥指导作用，加强藏药规范管理，支持藏药制剂发展，进一步完善藏药制剂的注册管理和调剂使用。

县文体旅游广电局：将“藏医药浴小镇”建设与我县全域旅游示范县创建工作有机结合，协助相关部门推广藏医药浴特色产品，引导游客体验藏医药浴特色文化，着力打造藏医药浴特色旅游品牌。

县卫生健康局：落实藏医药事业发展的相关政策，负责“藏医药浴小镇”建设日常工作的管理和业务指导，履行对“藏医药浴小镇”建设工作的综合协调职能。

县中藏医医联体：充分发挥中藏医医联体作用，持续推进藏医药材采集种植、加工炮制和特色诊疗产业链发展，促进藏医药浴与文化、旅游、康养等深度融合，转变健康服务新理念，开创健康服务新模式，打造健康服务新品牌，满足广大群众多层次多样化的健康服务需求。

四、重点任务

（一）打通医保异地结算功能助力“藏医药浴小镇”。充分利用本地藏药材沙柳的资源优势，积极发挥以五味甘露散为主的藏医药浴在医疗、康养中的作用，打造以“治未病”为主的藏医药浴主题体验项目，加强与省州医保部门沟通协调，打通医保异地结算功能，助力打造藏医药医疗、文化、种植、旅游、康复、养老、乡村振兴等融合发展的覆盖健康管理与健康服务为一体的特色“藏医药浴小镇”，使游客在旅游休闲中了解藏医药浴传统文化精髓的同时确保可以为游客提供优质的养生服务，从而推进藏医药浴健康服务产品和项目的特色化、品牌化。

（二）积极促进藏医药纳入医保目录。积极协调省州医保部门及时将剩余26种藏药制剂和更多符合申报要求、临床使用率高、安全有效的藏药制剂、诊疗项目纳入医保。以“青海湖藏医药浴节（暂定名）”期间召开的学术会为契机，同步召开藏文化与藏医“曼唐”文化的学术交流会，推动《四部医典》的传统给药方式中主药所用的辅助药以藏药饮片形式纳入医保。同时，研究商讨将目前医保目录内已备案的藏药制剂纳入甲类药品范畴，提高藏药报销比例，满足农牧区群众就医需求，届时协调省州医保部门给予大力支持，助力打造“藏医药浴小镇”，促进“旅游+健康”融合发展。

（三）积极宣传藏医药医保支持政策。充分发挥医保职能作用，持续支持藏医药传承创新发展，推进藏医药医保支持政策进村社、进牧区、进联点村、进寺院活动，大力宣传藏医药浴在治疗慢性病、高原性疾病和养生保健等方面的独特疗效及医保支持政策。普及藏医药健康养生理念和预防保健知识，在县政府服务大厅及各乡镇政府服务中心增设宣传板块，宣传藏医药浴在医疗保健中的独特作用和医保支持政策，为助力“藏医药浴小镇”提供坚实的保障；在“刚察政务”“走进藏城刚察”“健康刚察”“刚察县医疗保障局”等微信公众平台定期推送相关医保政策知识，提升群众藏医药医保支持政策知晓力。

（四）强化医保基金使用监管。一是加强日常监督管理。健全常态化日常监管机制，加强对定点中藏医药机构医保基金支出管理，防范医药机构虚假就医、住院、购药、虚开诊疗项目等骗取医保基金行为。充分利用医保智能监控、现场检查等多种手段加强对定点中藏医药机构的监督检查，落实基金使用主体责任，合理使用医保基金，规范中藏医药诊疗服务行为。二是建立综合监管制度。依托中藏医药服务管理特点，建立健全医保部门和中藏医药主管部门相互配合、协同监管的综合监管制度。加强信息共享和互联互通，促进监管结果协同运用，完善部门联动机制，开展联合检查，形成监管合力。加强基金监管行政执法与刑事司法有效衔接，依法严厉查处各类定点中藏医药机构违规违法犯罪行为。

五、工作要求

（一）加强组织领导。助力模式、运营思路、政策宣传、保障措施是助力打造“藏药浴小镇”建设和发展的关键，各成员单位要统一思想，提高认识，加强组织领导，助力推进“藏医药浴小镇”的各项工作融合发展。

（二）加大政策落实。各成员单位要积极发挥联动作用，主动加强沟通协调，加大政策落实，确保各项任务措施落到实处，促进藏医药传承创新发展

（三）营造工作氛围。加大宣传力度，不断提升“藏医药浴”小镇内涵，积极推广“藏医药浴小镇”建设过程中的好经验、好做法，营造良好工作氛围。